Prevalência e caracterização das lesões orais na Clínica de Estomatologia da Policlínica Piquet Carneiro ­ Estudo Retrospectivo de 12 anos / Prevalence and characterization of oral lesions in the Stomatology Clinics of the Piquet Carneiro Polyclinics 12-Year Retrospective Study

Objetivo: avaliar a prevalência dos principais tipos de lesões submetidas à biópsia e identificar o perfil dos pacientes atendidos no ambulatório de Estomatologia da Policlínica Piquet Carneiro (PPC/UERJ, Rio de Janeiro) no período compreendido entre 2000 e 2012. Material e Métodos: estudo transversal e retrospectivo em que prontuários de 2078 pacientes foram avaliados e dados referentes às doenças, idade, gênero, cor da pele e localização anatômica das lesões foram coletados e analisados de forma descritiva. Resultados: 69% dos pacientes (1441 casos) obtiveram o diagnóstico conclusivo através de exame histopatológico, ao passo que 31% (637 casos) obtiveram um laudo histopatológico descritivo. Dos casos com diagnóstico histopatológico conclusivo, 58% eram mulheres, 31% homens e em 11% o sexo não foi informado. A média de idade da população estudada foi de 50,63 anos e em 58% dos casos os pacientes eram leucodermas. O maior número de lesões foram as do grupo dos processos proliferativos não-neoplásicos, sendo a hiperplasia fibrosa inflamatória (30,1%) a mais prevalente. Conclusão: o perfil epidemiológico do paciente atendido no período estudado foi composto predominantemente por mulheres com mais de 50 anos de idade e a lesão oral mais prevalente foi a hiperplasia fibrosa inflamatória. Este estudo reforça a importância do papel da análise histopatológica como método auxiliar de diagnóstico e que possibilita a elaboração de estratégias específicas para prevenção e detecção precoce das doenças orais mais frequentes na população

Objective: to evaluate the prevalence of the main types of lesions submitted to biopsy and to identify the profile of patients attended at the Stomatology Clinics of the Piquet Carneiro Polyclinics (PPC/UERJ, Rio de Janeiro) between 2000 and 2012. Material and methods: this is a cross-sectional and retrospective study in which medical records of 2,078 patients were evaluated and data referring to diseases, age, sex, skin color and anatomical location of the lesions were collected and analyzed descriptively. Results: A total of 69% of patients (1,441 cases) obtained the conclusive diagnosis by histopathological examination, whereas 31% (637 cases) obtained a descriptive histopathologic report. Of the cases with conclusive histopathological diagnosis, 58% were women, 31% were men and 11% did not inform their sex. The mean age of the studied population was 50.63 years and in 58% of the cases the patients had light skin. The largest number of lesions were from non-neoplastic proliferative processes, and the inflammatory fibrous hyperplasia (30.1%) was the most prevalent. Conclusion: the epidemiologic profile of patients attended during the study period consisted predominantly of women over 50 years of age and the most prevalent oral injury was inflammatory fibrous hyperplasia. This study reinforces the importance of the histopathological analysis as a diagnostic auxiliary method that enables the elaboration of specific strategies for prevention and early detection of the most frequent oral diseases in the population

Prevalence of oral lesions caused by removable prosthetics / Chitosan/D. ambrosioides (mastruz) spheres to be applied as a biomaterial

(29%) had some type of associated injury. The lesions found included erythematous candidiasis, inflammatory fibrous hyperplasia, inflammatory papillary hyperplasia, traumatic ulcer, angular cheilitis, irritative keratosis, and denture stomatitis. Inflammatory fibrous hyperplasia was the most prevalent lesion, found in 88 patients (50%),followed by erythematous candidiasis in 75 patients (43%). Of the total number of injured patients, 141 (81%) were women and 34 (19%) were men, and 101 patients (58%) were Caucasian and 37 (21%) were black. Most lesions were located in the upper alveolar ridge and the hard palate. The most widely used type of prosthesis was full upperprosthesis with 84 users (48%). The average usage time for all prostheses was 17 years (SD ± 13). Average patient age was 62 years (SD ± 14). The prevalence of injuries caused by removable prostheses is high, and prolonged use of the device and the presence of oral lesions are strongly associated. Moreover, women represent the largest number of users of the prostheses and therefore carry the majority of the injuries.

Queixas fonoaudiológicas e verificação da fala de indivíduos com diagnóstico de ardência bucal e xerostomia / Complaints to oral functions and verification of the speech of individuals diagnosed with burning mouth and xerostomia

OBJETIVO: Investigar as queixas das funções orais em presença dos sintomas de ardência e secura bucal e analisar as alterações da fala em seu aspecto articulatório. MÉTODOS: Foram avaliados 66 indivíduos com idade entre 30 e 78 anos, divididos em três grupos: grupo ardência bucal, grupo xerostomia e grupo sem sintomas bucais. Foram realizadas entrevistas, exame clínico da cavidade oral e gravação da fala, com utilização de fichário evocativo. RESULTADOS: A característica comum nos dois primeiros grupos foi a presença do sintoma de secura bucal. Na localização dos sintomas, o grupo xerostomia apresentou maior quantidade de estruturas afetadas pelo sintoma. As queixas mais referidas por esse grupo foram cansaço e força na fala e força e engasgos à deglutição. A queixa de força foi significativa, na comparação com grupo de ardência bucal, com aumento do sintoma provocado pela função de fala. Dos sujeitos que se queixaram de boca seca, como sintoma principal, ou associado, a maioria apresentou ruídos durante a fala. O grupo xerostomia apresentou maior ocorrência desse ruído. Não foram evidenciadas alterações fonéticas nos grupos de sintomas bucais. CONCLUSÃO: Das queixas envolvendo as funções orais, falar e deglutir com força foram as mais referidas pelos indivíduos do grupo xerostomia. Observou-se a presença de estalidos na fala da maioria dos sujeitos com o sintoma de secura bucal. Apesar das sintomatologias apresentadas e do número de estruturas orais afetadas, não houve evidência de alteração fonética nos indivíduos com sintomas bucais.

PURPOSE: To investigate complaints related to oral functions in the presence of burning mouth and dry mouth, and analyze changes in the manner of articulation of speech. METHODS: There were 66 participants, age range 30-78 years, arranged in three groups: burning mouth group, xerostomia group, and group of individuals without oral symptoms. Interviews, as well as a clinical exam of the oral cavity and the recording of the subjects' speech based on a pre-set list of words, were carried out. RESULTS: Dry mouth was found as a common characteristic for the first two groups. Regarding symptom localization, the xerostomia group described a larger amount of structures affected by the symptom. The complaints that were most frequently reported by this group were tiredness and struggle to speak, and struggle and choke during deglutition. The struggle complaint was significant in comparison with the burning mouth group, and the symptom was aggravated in presence of speech. Most of the subjects reporting dry mouth either as the main symptom or as an associated symptom gave off clicks during speech. A higher incidence of those clicks was found in the xerostomia group. No evidence of phonetic changes were found in the symptomatic groups. CONCLUSION: Regarding the complaints involving the oral functions, struggle speaking and swallowing were the most frequently reported by the subjects in the xerostomia group. Clicks were found in the speech of the majority of the subjects with dry mouth. Despite the symptomatology identified and the number of affected oral structures. Despite the symptomatology and the number of affected oral structures, no evidence of phonetic changes in the individuals with oral symptoms.

Queixas orais e verificação da fala de indivíduos com síndrome da ardência bucal / Oral complaints and speech assessment of individuals with burning mouth syndrome

OBJETIVOS: identificar queixas referentes às funções orais relacionadas ao sintoma de ardência bucal e verificar alterações na articulação da fala MÉTODO: participaram do estudo 22 indivíduos com faixa etária entre 44 a 78 anos, diagnosticados na Clínica de Estomatologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Foi realizado levantamento dos dados a partir de questionário específico e gravação audiovisual da fala utilizando fichário evocativo. RESULTADOS: foram relatados sintomas específicos de ardência por 77% dos sujeitos e em associação com dor por 23%. Sintomas associados como boca seca, alteração do paladar e olfato foram referidos por 86% dos indivíduos. A língua foi referida com sintoma de ardência em 82% dos indivíduos, representando a estrutura mais acometida. A intensidade da ardência foi referida como moderada por 64%. A forma de ocorrência do sintoma foi relatada como contínua por 64% dos indivíduos. Do total, 82% relataram fazer uso de estratégias para minimizar o sintoma da ardência. Em relação às funções orais, 27% queixaram-se de cansaço na fala, 14% de cansaço na mastigação e 9% de engasgos à deglutição, sendo que de 32% relataram aumento da intensidade da ardência na fala e 9% na mastigação. Na análise de fala, em 95% da amostra, não houve ocorrência de alteração, sendo a imprecisão articulatória identificada em 5% dos indivíduos avaliados. CONCLUSÃO: foram identificadas queixas orais como cansaço ao falar e mastigar e aumento da intensidade do sintoma de ardência nestas funções, não tendo sido evidenciadas modificações na articulação da fala nos indivíduos com Síndrome da Ardência Bucal investigados nessa pesquisa.

PURPOSE: to identify complaints concerning the oral functions related to the symptom of burning mouth and verify changes in speech articulation. METHOD: 22 individuals age range 44-78 years old diagnosed in the Stomatology Clinic of the State University of Rio de Janeiro. A survey with a specific questionnaire and an audiovisual recording of the subjects' speech using a pre-set list of words were performed. RESULTS: 77% individuals reported specific symptoms of burning sensation and 23% reported symptoms in association with soreness. 86% individuals reported symptoms associated with dry mouth, taste and smell change. 82% individuals reported burning sensation in the tongue as the most impaired area. The intensity of the burning sensation was reported as moderate by 64%. The symptoms were described as constant by 64% individuals. 82% individuals reported using strategies to minimize the symptom of the burning sensation. Regarding the oral functions, 27% complained of fatigue when speaking, 14% of fatigue during mastication, and 9% choking when swallowing. 32% individuals reported increased intensity of the burning sensation when speaking, and 9% during mastication. Speech analysis did not show any alteration in 95% of the sample, and articulation inaccuracy of speech was found in 5% of the individuals evaluated. CONCLUSION: the research revealed oral complaints such as fatigue while speaking or chewing and increased burning sensation while performing those functions, however no changes in speech articulation were found in individuals with Burning Mouth Syndrome.

Utilização de corticosteroide tópico oclusivo para o tratamento da gengivite descamativa: uma opção eficaz / Use of occlusive corticosteroid for the treatment of desquamative gingivitis: an effective option

A gengivite descamativa é uma manifestação dolorosa de algumas desordens autoimunes. O tratamento requer a utilização de corticosteroides tópicos, havendo maior eficácia se for administrado por terapia oclusiva. O objetivo deste estudo é demonstrar a eficácia da terapia oclusiva com corticosteroides no tratamento da gengivite descamativa. Foram selecionados 10 pacientes com quadro clínico de gengivite descamativa com diagnóstico prévio da condição associada. Os pacientes foram instruídos a utilizar moldeiras de silicone com corticosteroide tópico, havendo regressão total em oito pacientes após 30 dias. A terapia oclusiva com corticosteroide tópico é uma opção eficaz para o tratamento da gengivite descamativa. Entretanto, nos casos mais graves, a associação com a medicação sistêmica poderá resultar em melhor controle da doença.

The desquamative gingivitis is a painful manifestation of some autoimmune disorders. Treatment requires the use of topical corticosteroids, with greater efficacy if administered by occlusive therapy. The aim of this study is to demonstrate the efficacy of occlusive therapy with corticosteroids in the treatment of desquamative gingivitis. We selected 10 patients with clinical desquamative gingivitis with a previous diagnosis of associated condition. Patients were instructed to use silicone trays with topical steroids, with complete regression in eight patients after 30 days. The occlusive therapy with topical steroids is an effective option for the treatment of desquamative gingivitis. However, in severe cases, the association with systemic medication may result in better disease control.

Manifestações orais da infecção simultânea pelo toxoplasma gondii e citomegalovírus: relato de caso / Oral manifestations of simultaneous infection with toxoplasma gondii and cytomegalovirus: a case report

Este trabalho objetiva apresentar o relato de um paciente, sexo masculino, leucoderma, com 59 anos de idade, que compareceu a Cínica de Estomatologia de Instituição Pública de Ensino Superior. O paciente tinha como queixa principal o aparecimento de úlceras na região de lábio superior e inferior, cavidade nasal e asa do nariz, associado a dor, queimação local e febre. Ao exame físico observou-se vesículas, áreas ulceradas com a presença de crostas sobre algumas lesões e linfoadenopatia submandibular bilateral...

This study reports a case of a 59-years-old caucasian male who seeked the Stomatology Clinic of a school of dentistry at a public university. The pacient's chief complaint was the emergence of ulcers in the upper lip and lower nasal cavity and nasal wings, associated with pain, localized burned skin and fever. On physical examination, vesicles, ulcerated areas with some scab lesions, and bilateral sub-mandibular lymphadenopathy were noted...

Achados bucais e laboratoriais em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico / Oral and laboratorial findings in patients with systemic lupus erythematosus

INTRODUÇÃO: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica caracterizada por manifestações clínicas variadas. Os poucos trabalhos existentes na literatura relatam uma prevalência entre 6,5 por cento e 21 por cento de acometimento bucal. OBJETIVO: Investigar os achados bucais e laboratoriais em pacientes com LES. MATERIAL E MÉTODO: Foram analisados 155 pacientes com diagnóstico de LES, segundo critérios do American College of Rheumatology (ACR). O índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D) foi registrado e avaliou-se a necessidade de tratamento periodontal por meio do índice periodontal comunitário (IPC). Foram realizados esfregaços e biópsias das lesões e bordas laterais de língua para exames citopatológicos. Exames laboratoriais foram correlacionados com os achados bucais destes pacientes. RESULTADOS: Dos 155 pacientes, 94,1 por cento eram mulheres. Altos níveis de anticorpos circulantes (FAN-Hep2) foram observados em todos os pacientes, sendo 41,9 por cento positivos para a pesquisa de anticorpos anti-DNA de fita dupla. O índice CPO-D médio correspondeu a 18,5 e de acordo com o IPC, 18 por cento apresentaram bolsas periodontais de 4-5 mm e 5,9 por cento de 6 mm ou mais. Foram biopsiadas oito lesões bucais, mas somente três casos foram considerados compatíveis com a indicação clínica de LES. Os principais sítios acometidos foram dorso de língua, mucosa jugal e lábios. A prevalência de candidíase correspondeu a 20,1 por cento e a de leucoplasia pilosa oral a 3,7 por cento. CONCLUSÃO: Pacientes com LES apresentam condição periodontal precária e baixa prevalência de lesões bucais e, além disso, a citopatologia mostrou-se importante no diagnóstico de infecções relacionadas com imunossupressão, como candidíase e leucoplasia pilosa oral.

INTRODUCTION: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic inflammatory disease, which is characterized by several clinical manifestations. A few studies in the literature state estimated prevalence of 6.5 percent to 21 percent in oral manifestations. OBJECTIVE: To investigate the oral and laboratorial findings in patients with SLE. MATERIAL AND METHOD: One hundred fifty-five patients diagnosed with SLE were analyzed in accordance with the American College of Rheumatology (ACR) criteria. The index of decayed, missed and filled teeth (DMFT) was registered and the necessity of periodontal treatment was evaluated by the Community Periodontal Index (CPI). Furthermore, biopsies and smears of the lateral borders of the tongue were performed for cytopathological exams. Laboratory exams were correlated with patients' oral findings. RESULTS: Ninety-four comma one percent of 155 patients were women. High levels of circulating autoantibodies (ANA-Hep2) were observed in all patients and 41.9 percent of them were positive for anti-double stranded DNA. Mean DMFT index was 18.5. According to CPI, 18 percent showed periodontal pockets of 4-5 mm and 5.9 percent pockets of 6mm or more. Eight oral lesions were biopsied, but only three cases were considered compatible with clinical indication of SLE. The main affected sites were dorsum of the tongue, buccal mucosa and lips. The prevalence of candidiasis and oral hairy leucoplakia corresponded to 20.1 percent and 3.7 percent, respectively. CONCLUSION: These data suggest that patients with SLE present low prevalence of oral lesions and poor periodontal conditions. Moreover, the cytopathology showed infections associated with immunosuppression such as candidiasis and oral hairy leucoplakia.

Achados bucais no lúpus eritematoso sistêmico / Oral findings of systemic lupus erythematosus

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença auto-imune, de etiologia desconhecida, influenciada por fatores ambientais e genéticos, que afeta principalmente mulheres nas segunda e terceira décadas de vida. A prevalência das lesões bucais nos pacientes com LES varia entre 6,5% e 21%, acometendo principalmente língua, mucosa jugal, lábios e palato. Caracterizam-se como úlceras crônicas ou eritema, de dimensões variadas, com períodos de exacerbação e remissão e aspectos histopatológicos diversos. O objetivo deste trabalho é apresentar uma atualização sobre o LES e seus achados bucais.

Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease of unknown etiology, influenced by environmentaland genetic factors, that affects mainly women in their second and third decades of life. The prevalence of oral lesions in the SLE patients is variable, ranging from6,.5% to 21%, affecting mainly tongue, buccal mucosa, lips and palate. They are characterized as chronic ulcers or erythema, of variable sizes, with periods of exacerbation and remission and variable histopathologic aspects. The aim of this study is to present an updating about SLE and its oral findings.

Laser de baixa potência no tratamento da síndrome da ardência bucal: relato de caso clínico / Low-level laser in the treatment of the burning mouth syndrome: a clinical report

A Síndrome da Ardência Bucal é uma afecção intra-oral dolorosa complexa caracterizada pela sensação de queimação da mucosa bucal. Este trabalho objetiva apresentar o relato de uma paciente, sexo feminino, 87 anos de idade, leucoderma que compareceu ao o serviço de Estomatologia de Universidade pública de ensino superior em Odontologia do Rio de Janeiro - RJ com a queixa de queimação em língua há um ano sem nenhum fator iniciador, porém com aumento da intensidade ao consumir alimentos ácidos e ao longo do dia. Na anamnese referiu não apresentar desordens metabólicas ou fazer uso de medicamentos e no exame físico não foram observadas alterações orais que justificassem o quadro de ardência. A hipótese diagnóstica foi de síndrome da ardência bucal, confirmada através da ausência de achados clínicos e de alterações nos exames sorológicos solicitados. A conduta consistiu em aplicações de laser de baixa potência de forma pontual e em varredura na língua durante dois meses (15 sessões), período em houve estabilização do quadro, e remissão significativa do sintoma (escala visual analógica inicial = 8 e final = 2). Desta forma, o laserterapia mostrou-se uma alternativa terapêutica eficaz no tratamento deste caso de Síndrome da Ardência Bucal e ressalta-se a importância da exclusão de outras morbidades antes de concluir o diagnóstico desta entidade.

The Burning Mouth Syndrome is complex and painful intra-oral affection characterised by burning sensation of oral mucosa. This study is aimed at reporting a case of a 87-year-old Caucasian female patient who attended the stomatology service, at a public university in Rio de Janeiro, complaining that her tongue was "burning" for more than one year despite the absence of a cause, although such a sensation worsened during consumption of acid food as well as over the day. In the anamnesis, she reported no metabolic disorders or use of medications, and no oral alteration explaining such burning symptoms was observed on clinical examination. The diagnostic hypothesis was burning mouth syndrome, which was confirmed because of the absence of both clinical findings and serological changes in the exams. The procedure consisted of applying low-level laser on the tongue in punctual and scanning modes during two months (15 sessions), period in which the clinical picture become stable and significant remission of the symptom was observed (initial and final analogical visual scales = 8 and 2, respectively). In this way, laser therapy was shown to be an efficient therapeutic alternative in the treatment of the present case of Burning Mouth Syndrome, thus emphasising the importance of ruling out other morbidities prior to considering the diagnosis of this condition.

Condições bucais e sistêmicas de um grupo de pacientes da terceira idade atendidos na FO/UERJ / Oral and systemic conditions of an elderly group of patients assisted by FO/UERJ

O objetivo deste estudo foi avaliar as condições bucais e sistêmicas de 512 pacientes idosos atendidos na Disciplina de Estomatologia II (FO/Uerj), através de anamnese e exame clínico minuciosos. A reabsorção do rebordo alveolar (29,0%) constituiu-se como a alteração de desenvolvimento prevalente, seguida pelas varicosidades linguais (27,0%). Com relação às alterações patológicas, a língua saburrosa (27,3%) caracterizou a lesão dominante em ambos os gêneros, seguida pela hiperplasia fibrosa inflamatória (20,1%) e pela candidíase atrófica (17,6%). A hipertensão arterial (44,1%) correspondeu à condição sistêmica mais frequente. Frente aos resultados obtidos, tornou-se evidente a necessidade de programas orientativos e preventivos de saúde bucal voltados à população geriátrica.

Bruxismo: etiologia e tratamento / Bruxism: etiology and treatment

O trabalho tem por objetivo revisar a literatura sobre a etiologia e formas de tratamento para o bruxismo. Pôde-se observar que, após a revisão, a etiologia é multifatorial e o tratamento ainda é discutível. O profissional, cirurgião-dentista, deve conhecer os sinais e sintomas desta parafunção para elaborar um diagnóstico e medidas terapêuticas corretas.

Tratamento de hemangioma bucal com esclerosante: revisão de literatura e caso clínico / Buccal hemangiomas treated with chemical sclerosing: review of the literature a case report

Introdução: Os hemangiomas são lesões vasculares proliferativas, benignas e relativamente freqüentes na clínica estomatológica. Cerca de 83% dos casos acometem região de cabeça e pescoço. Quando localizados na cavidade bucal, comumente acometem lábios, língua, mucosa jugal e palato. O tipo mais comum é o hemangioma capilar que raramente provoca sintomas significantes. Vários são os tratamentos recomendados, tais como: esclerose química, crio terapia, remoção cirúrgica, laserterapia ou a combinação destes. Método: O trabalho tem como proposta relatar um caso clínico de hemangioma capilar localizado em mucosa jugal, cuja regressão ocorreu após aplicação de um esclerosante químico, o oleato de monoetanolamina a 5% (Ethamolin®), durante intervalos quinzenais. Conclusão: Concluiu-se que a solução possui excelente resultado terapêutico, além de facilidade de uso.

Introduction: Hemangiomas are vascular proliferate benign lesions, frequent in the stomatology clinic. It can happen to any human sex or race, and it's most common during childhood. About 83% of the cases comprise the head and neck region. When located in the buccal cavity, they commonly affect lips, tongue, buccal mucous membrane and the palate. The most common kind is the capillary hemangioma, which rarely causes significant symptoms. There are several kinds of treatments for hemangioma, such as: chemical sclerosis, cryotherapy, surgery, lasertherapy or the combination of these treatments. The purpose of this work is to relate a clinical case of located capillary hemangioma at the buccal mucous membrane, of which reversion occurred after the use of a chemical sclerosing, a monoethanolamine oleate at 5% (Ethamolin®), during biweekly periods. It can be concluded that the solution brings excellent therapeutic results, in addition to being easy to use.

Reclassificaçäo das neoplasias de glândulas salivares / Reclassification of salivary gland neoplasms

Foram reclassificadas 80 neoplasias de glândulas salivares nas disciplinas de Estomatologia e Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP, correspondentes ao período compreendido entre 1966 e 1997. A reclassificaçäo do diagnóstico histológico inicial baseou-se na Classificaçäo da Organizaçäo Mundial da Saúde (OMS) para Tumores de Glândulas Salivares de 1991. O estudo comparativo do diagnóstico das neoplasias antes e depois da reclassificaçäo (OMS, 1991) revelou que o diagnóstico inicial foi modificado em 15 casos (18,75 por cento). De maior significado clínico foi a constataçäo de que a reclassificaçäo possibilitou verificar alteraçäo do diagnóstico inicial de neoplasia benigna para maligna em 6 casos (40 por cento), fato que determina mudança no planejamento terapêutico, no prognóstico e, por conseguinte, na sobrevida dos pacientes